Что такое похмельная тошнота
Тошнота — защитная реакция организма. Тело пытается избавиться от того, что воспринимает как яд. После алкоголя желудок воспалён, слизистая раздражена, в крови высокая концентрация ацетальдегида. Мозг получает сигнал — «выгоняй».
Лёгкая тошнота — обычное похмельное состояние. Многократная рвота — уже клиническая ситуация: обезвоживание, риск разрыва пищевода, потеря электролитов.
Причины — почему тошнит
- Ацетальдегид. Токсичный промежуточный продукт распада этанола. Мозг видит его как яд и запускает рвотный рефлекс.
- Раздражение желудка. Спирт раздражает слизистую — гастрит развивается у большинства, кто пил.
- Гиперсекреция кислоты. Желудок производит больше кислоты, она дополнительно раздражает.
- Нарушение моторики. Желудок и кишечник работают хуже, еда задерживается.
- Сурогаты. Дешёвый алкоголь, домашнее вино — больше токсичных альдегидов и сивушных масел.
- Низкий сахар. Гипогликемия — тоже тошнотный фактор.
Симптомы — что нормально, а что нет
Норма:
- Лёгкое подташнивание утром
- 1-2 раза вырвало, потом легче
- Не хочется есть несколько часов
- Слабость, общий дискомфорт
Не норма — нужна помощь:
- Рвота больше 3 раз, не унимается
- Не получается удержать ни глотка воды
- Кровь в рвоте или чёрный (как кофейная гуща) цвет
- Сильная боль в верху живота
- Слабость нарастает, кружится голова
- Холодный пот, бледность
- Температура выше 38
Диагностика — насколько серьёзно
- Лёгкая тошнота, без рвоты. Дом, регидратация мелкими глотками.
- 1-2 раза вырвало, потом легче. Тоже дом, но более внимательно к воде.
- Многократная рвота. Нужна очная оценка врача; по показаниям — капельница для восполнения жидкости.
- Рвота с кровью или чёрный стул. Возможно желудочное кровотечение — немедленно звоните 103 или 112.
- Рвота на фоне запоя 3+ дней. Вывод из запоя со стационарным наблюдением.
Что можно сделать дома при лёгкой тошноте
Пить маленькими глотками
Вода без газа по 2-3 глотка каждые несколько минут, по переносимости. Залпом пить не стоит — это может спровоцировать рвоту.
Покой
Лучше лежать на боку (не на спине — при рвоте есть риск захлебнуться). Прохладная, тёмная комната без резких запахов.
Еда — когда тошнота отступит
Не сразу. Дождитесь, пока вода нормально удерживается, затем — кусочек банана, сухарик, лёгкий бульон. Жирное и острое — нет.
Об лекарствах и сорбентах
Не подбирайте лекарства самостоятельно на фоне алкоголя. Противорвотные — рецептурные препараты, их назначает врач. Парацетамол в сочетании с алкоголем повышает риск токсического поражения печени, аспирин и ибупрофен раздражают желудок. Дозы, форму и необходимость любых средств определяет врач.
Когда нужна медицинская помощь
Если рвота многократная, не удаётся удержать жидкость, есть кровь в рвоте, сильная боль или спутанность — не занимайтесь самолечением. Необходимость и состав инфузионной терапии (капельницы) определяет врач после осмотра; при угрожающих симптомах звоните 103 или 112.
Чего НЕ делать
- Не пить кофе, чай, газировку. Усугубят раздражение желудка.
- Не есть до того, как уйдёт тошнота. Будет хуже.
- Не опохмеляться. На час полегчает, потом — снова, и сильнее.
- Не запивать рвоту литрами рассола. Соль усугубит обезвоживание.
- Не принимать аспирин или ибупрофен. Раздражают желудок.
- Не выходить из дома в общественные места. Лежать.
- Не оставаться одному, если рвота сильная. Риск асфиксии при потере сознания.
Когда срочно к врачу
- Кровь или «кофейная гуща» в рвоте
- Чёрный стул
- Сильная боль в верху живота
- Рвота больше 4-5 раз за час
- Не получается удержать ни глотка воды больше 2 часов
- Слабость нарастает, кружится голова
- Холодный пот, синюшность губ
- Температура выше 38
- Спутанность сознания
Это могут быть признаки желудочного кровотечения, острого панкреатита, отравления сурогатами. Каждое — реальная угроза жизни, лечатся в стационаре.
Что важно понять
Тошнота с похмелья — это лёгкая форма того, что бывает при отравлении. Если она возникает регулярно — организм даёт сигнал: текущий объём выпивки уже за пределами того, что он может переварить.
Если рвота повторяется после каждого застолья — это уже стадия, когда стоит сходить к наркологу. Не для лечения, для проверки. Часто там вместе с алкогольной проблемой обнаруживается уже сформированный гастрит или начало проблем с поджелудочной.
Если нужна помощь
- Капельница от похмелья — по показаниям, после осмотра врача
- 103 или 112 — если кровь в рвоте, чёрный стул, спутанность или другие угрожающие симптомы
- Вывод из запоя — после нескольких дней пьянства
- Консультация нарколога — если рвота регулярна
Список литературы
- Иванец Н. Н., Винникова М. А. «Алкогольная зависимость». — М.: Медицина, 2020.
- Альтшулер В. Б. «Клиническая наркология». — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Penning R., van Nuland M., Fliervoet L. A. L., et al. «The pathology of alcohol hangover» // Current Drug Abuse Reviews. 2010;3(2):68-75.
- Клинические рекомендации Минздрава РФ «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (2020).
