Аптечные наркотики — это рецептурные и безрецептурные препараты, употребляемые в немедицинских целях: «Лирика» (прегабалин), «Терпинкод» (кодеин), Тропикамид (глазные капли), сиропы от кашля с кодеином, нейролептики. Лечение наркомании при аптечных наркотиках сложнее, чем кажется: пациент часто не считает себя «настоящим наркоманом», а препараты доступны без поездки к дилеру. По нашей практике с 2007 года, лечение наркомании этого типа — стационарная детоксикация 5–10 дней, замещающая терапия, психотерапия 6–9 месяцев.
Тарифы на лечение аптечной наркомании
Стационарное лечение наркомании
Стоимость включает в себя питание, проживание, медицинское сопровождение и лекарства.
Снятие ломки
Капельница, седативные, клонидин при опиоидной ломке. Острый период купируем за 3–7 дней под наблюдением врача.
Кодирование от наркотиков
Налтрексон (имплант или инъекция) — блокада тяги до 12 месяцев. Подбор препарата после анализов и осмотра нарколога.
Реабилитация
Программа 28–90 дней: групповая терапия, индивидуальные сессии, восстановление социальных связей. После выписки — амбулаторная поддержка.
Стоимость услуг для наркозависимых
Снятие наркотической ломки
Лечение от синтетических наркотиков (спайс, соль, мефедрон и т.д.)
Лечение от опиоидных наркотиков
Лечение ксеноном
Снятие психоза (острых состояний)
Аптечные наркотики — это легальные лекарства, которые употребляют в дозах в 5–20 раз выше терапевтических. К аптечным наркотикам относят кодеин, трамадол, Лирику, Феназепам, тропикамид. Зависимость от аптечных наркотиков формируется за 1–3 месяца. Внезапно бросать опасно: судороги, психоз, инсульт.
Клиника «Возвращение» в Ростове-на-Дону ведёт лечение зависимости от аптечных наркотиков с постепенной отменой под контролем нарколога. Программа в стационаре 14–21 день, дальше — амбулаторная поддержка. По нашей статистике, отказ от препарата в стационаре проходят 85% пациентов. Срывы дома без программы — 70–80% в первые 2 месяца.
Не пытайтесь бросить аптечные наркотики дома «силой воли». При зависимости от аптечных наркотиков группы бензодиазепинов или прегабалина резкая отмена даёт судороги и психоз. Нужна постепенная отмена за 2–3 недели под контролем нарколога.
Поможем разобраться и снять с препарата
Какие аптечные наркотики чаще всего употребляют
Аптечные наркотики делятся на 4 группы по типу действия:
Опиоиды (рецептурные обезболивающие). Кодеин и кодеиносодержащие — Терпинкод, Коделак, Каффетин. Трамадол, Налбуфин. Эффект как у героина, только слабее. Зависимость физическая и психическая, ломка тяжёлая. С 2012 года кодеин в России рецептурный, но «достают» через знакомых или поддельные рецепты.
Бензодиазепины и габапентиноиды. Феназепам, диазепам, клоназепам, прегабалин (Лирика), габапентин. Сильные успокоительные. Зависимость физическая, отмена даёт судороги и психоз. По обороту — лидер последних лет, особенно Лирика среди молодёжи.
Стимуляторы и анорексики. Сибутрамин (Редуксин, Голдлайн), фенотропил, фенибут. «Бодрящий эффект», подавление аппетита. Зависимость психологическая, плюс осложнения на сердце и сосуды.
Антихолинергики. Тропикамид (глазные капли), циклодол, паркопан. Усиливают эффект героина и других опиатов. Сами по себе вызывают зрительные галлюцинации, амнезию, психозы.
Отдельная категория — «жёсткий» дезоморфин и крокодил, кустарно получаемые из кодеиносодержащих препаратов. Это уже не аптечная наркомания, а тяжелейшее уличное вещество, разрушающее тело за 3–6 месяцев.
Независимые рейтинги
Признаки зависимости от аптечных наркотиков
Отличие зависимости от аптечных наркотиков от классической уличной наркомании — употребление выглядит «как лекарство». Поэтому близкие часто не замечают месяцами. Что должно насторожить:
- В квартире появляются пустые упаковки лекарств, которые ему вроде не назначали
- Зрачки расширенные (Лирика, тропикамид) или точечные (кодеин, трамадол) — не по времени суток
- Заторможенная речь, отвечает с задержкой, теряет нить разговора
- Шаткая походка, особенно к вечеру, ронят вещи
- Отёчность лица, нездоровый сероватый цвет кожи
- Раздражительность и тревога, если «таблетка не пришла» — это начало ломки
- Тратит деньги на «лекарства» больше, чем на еду
- Резкие перепады — то апатия и сонливость, то возбуждение
Передозировка опиоидов: точечные зрачки, дыхание реже 10 раз в минуту, синюшность губ. Без помощи — остановка дыхания за 30–40 минут. Сразу 103.
Передозировка бензодиазепинов или Лирики: сильная сонливость до отключения, мышечная слабость, нарушение координации, кома в тяжёлых случаях. Опасно в сочетании с алкоголем.
Отзывы о лечении наркомании
Видео отзывы
Как лечим — постепенная отмена
Главное отличие от классического детокса — нельзя «обрезать сразу». При зависимости от бензодиазепинов резкая отмена даёт эпилептические припадки. При опиоидной — ломку с риском срыва. Поэтому идём поэтапно.
- Обследование — 1 день. Анализы крови, ЭКГ, осмотр невролога. Цель — понять, что ещё пострадало: печень, почки, сердце, нервная система.
- Стабилизация — 2–3 дня. Не снижаем дозу. Подбираем замещающую схему: длительно действующий аналог в эквивалентной дозе. Это позволяет «выровнять» состояние и убрать пики ломки.
- Постепенная отмена — 10–14 дней. Уменьшаем дозу на 10–20% каждые 2–3 дня. Контроль состояния каждые 6 часов. Параллельно — препараты от тревоги, бессонницы, мышечных болей. Восстановление сна, аппетита.
- Полная отмена. К концу программы пациент уже без вещества. Остаточные явления — лёгкая тревога, перепады настроения — снимаются мягкими седативными.
- Психотерапия — 2–3 недели параллельно. Разбор: что закрывал препаратом — бессонницу, боль, тревогу, скуку. Учим решать эти задачи без таблетки.
Особенно осторожно с прегабалином (Лирика) и габапентином — отмена этих препаратов чувствительна, может давать ребаунд-судороги. Срок программы — до 21 дня.
«Резкая отмена бензодиазепинов после 6+ месяцев приёма даёт судорожный синдром в 25–30% случаев. Поэтому никогда не бросаем "залпом" — только мягкое плавное снижение», — говорит дежурный нарколог клиники.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Когда приезжает врач, вы всегда можете попросить копию лицензии.
Медицинские услуги предоставляются по лицензии Л041-01164-52/00977628 от 18.12.2023 г.
Консультация нарколога
Перезвоним за 5 минут. Расскажем план отмены.
Анонимно, 24/7.
Что после — поддержка
Главный риск срыва — первые 2–3 месяца. Возвращение «к таблетке» происходит проще, чем к шприцу: препарат на полке аптеки, безрецептурные аналоги доступны, оправдание «у меня же болит» — всегда под рукой.
Что предлагаем после выписки:
- Сессии с психологом раз в неделю первый месяц, потом раз в две
- Группа выпускников по субботам — обмен опытом, поддержка
- Дежурный психолог 24/7 — если «вот-вот сорвусь, нужно отговорить»
- Контрольные звонки через 1, 3, 6 и 12 месяцев — статистика трезвости
- Помощь с реальными медицинскими проблемами — направим к врачам, которые помогут с бессонницей или болью без рецептурных опиоидов
Если бессонница, боли или тревога были реальные, и человек ими «оправдывал» приём — параллельно работаем с этим. Бессонница лечится не Феназепамом, а гигиеной сна и КПТ. Боль — комбинацией нерецептурных средств и физиотерапии. Тревога — психотерапией.
Аптечные наркотики не «легче» уличных. Просто менее заметные. Те же поломки в химии мозга, тот же риск срыва после первой пробной таблетки. Лечение зависимости от аптечных наркотиков должно быть полным: отмена + психотерапия + поддержка год.
Список литературы
- Наркология: национальное руководство — Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой.
- Руководство по реабилитации наркозависимых — С.А. Кулаков, С.Б. Ваисов.
- О.Ф. Ерышев // Наркомания: проявление, лечение, профилактика. ISBN: 5-7564-4129-7.
- М.А. Винникова, Н.Н. Иванец // Наркология. ISBN: 978-5-9704-5423-7.
- А.А. Чуркин, А.Н. Мартюшов // Практическое руководство по применению МКБ 10 в психиатрии и наркологии. ISBN: 978-5-9901-1914-7.
Врачи клиники
Фотографии клиники
Если близкий регулярно покупает рецептурные или безрецептурные препараты «не по назначению» — это уже зависимость. По 8 (928) 229-59-36 запишите его на консультацию: лечение наркомании при аптечных наркотиках полностью анонимное.
Часто задаваемые вопросы и ответы
Не могу уговорить на лечение, что делать?
По закону без согласия пациента лечить наркозависимость нельзя — это ст. 33 ФЗ-323 и ст. 5 ФЗ-3. Принудительно — только через суд, если человек признан опасным для себя или окружающих. Поэтому работаем иначе: проводим интервенцию. Это структурированный разговор с участием врача, родственников и иногда близкого друга. Длится 1,5–2 часа, готовится заранее. Задача — показать человеку реальные последствия его употребления и предложить конкретный план: завтра в клинику. Согласие получаем в 80–90% случаев, без давления и угроз. Если человек категорически отказывается, обсуждаем с семьёй другие шаги — как минимум перестать прикрывать его последствия (созависимое поведение).
Сколько длится лечение и может ли произойти возвращение к употреблению?
Полный курс — от 4 до 9 месяцев. Это детоксикация (5–10 дней), реабилитация в стационаре (3–6 месяцев), потом амбулаторное сопровождение и группы поддержки. Срывы случаются, особенно в первый год после выписки — статистика по всем клиникам мира одинаковая. Что снижает риск: пациент прошёл курс до конца, не пропускал группы поддержки, есть здоровое окружение, нет контакта со старой средой. У нас стабильная ремиссия больше года — примерно у 7 из 10 выпускников полного курса. «Никогда не возвращается» — обещать нечестно, это работа на всю жизнь.
Что включает в себя курс от наркомании?
Курс состоит из четырёх блоков. Первый — детоксикация, 5–10 дней под медицинским наблюдением, выводим из острого состояния, снимаем ломку. Второй — психологическая стабилизация, 2–3 недели, человек приходит в себя физически и психически. Третий — реабилитация, 3–6 месяцев в стационаре, основная работа с зависимостью: групповая терапия, индивидуальные сессии, аддиктология, работа с травмами. Четвёртый — ресоциализация: восстановление документов, помощь с трудоустройством, налаживание отношений в семье, группы поддержки. После выписки — амбулаторное сопровождение минимум год.
Почему употребляют наркотики?
Причин много, и обычно их несколько одновременно. Самые частые: попытка снять тревогу или эмоциональную боль, окружение (друзья, район, работа), детская травма, депрессия или другой непролеченный психиатрический диагноз, наследственность (если в семье были зависимые — риск выше в 4–6 раз). Часто начинают «попробовать на вечеринке» — но закрепляется зависимость у тех, у кого есть внутренние предпосылки. Поэтому на реабилитации работаем не с самим фактом употребления, а с тем, что человек пытался этим закрыть.
Есть ли гарантии от срыва?
100-процентных гарантий в наркологии не даёт никто — это противоречит и здравому смыслу, и закону. Зависимость — хроническая болезнь, как диабет или гипертония: её можно стойко контролировать, но не «вылечить навсегда одной таблеткой». Что можем гарантировать: качество протокола, квалификацию врачей, прозрачные этапы, поддержку после выписки. Стабильная ремиссия больше года у нас — примерно у 70% пациентов, прошедших полный курс. Если в первые 6 месяцев происходит срыв — берём человека обратно по сокращённой программе, разбираем причины.
Как получить анонимную наркологическую помощь?
Достаточно позвонить или оставить заявку на сайте. При оформлении паспорт не требуем — записываем со слов, можно вымышленное имя. На учёт в государственный наркодиспансер не ставим, в страховую, на работу и в другие базы данных информация не уходит. По запросу выдаём справки с печатью клиники.
Какие услуги оказывает нарколог в частной клинике?
Стандартный набор услуг: вызов нарколога на дом, снятие ломки, детоксикация (3–7 дней), купирование интоксикации, кодирование (медикаментозное и психотерапевтическое), стационарная реабилитация (3–4 месяца), амбулаторное сопровождение, экстренная помощь при передозировке. Плюс работа с семьёй: интервенции, консультации для созависимых, группы поддержки.
Как быстро можно получить помощь?
Вызов нарколога на дом — 30–60 минут с момента заявки. Госпитализация — круглосуточно, без записи: достаточно позвонить, оператор организует приём. Если состояние угрожающее жизни (потеря сознания, судороги, остановка дыхания) — параллельно вызывайте 103 или 112, наша бригада подключится после стабилизации витальных функций.
Можно ли организовать наркологическую помощь на дому?
На дому возможны: вызов нарколога, капельница, детоксикация лёгкой и средней тяжести, снятие ломки, вывод из запоя, кодирование (при условии трезвости). Не на дому: тяжёлая ломка с осложнениями, тяжёлый запой с признаками белой горячки, передозировка с угрозой жизни, состояния, требующие реанимационной поддержки. В этих случаях нужна госпитализация, бригада организует перевозку.
Почему стоит выбрать платную помощь в частной клинике?
Частная клиника даёт три ключевых вещи. Первое — анонимность: нет постановки на учёт, данные не уходят в базы (это важно для прав, оружия, работы). Второе — полноценная программа: детокс плюс реабилитация 3–4 месяца плюс амбулаторное сопровождение. В государственных диспансерах обычно ограничиваются детоксом. Третье — условия: отдельные палаты, нормальное питание, доступ к лечащему врачу. По статистике стабильная ремиссия после полного курса в частной клинике в 2–3 раза выше, чем после только государственного детокса.
Как вызвать наркологическую помощь?
Три варианта. Первый — позвонить по телефону: дежурный врач задаст несколько вопросов и предложит вариант (выезд на дом, госпитализация, амбулаторный приём). Второй — оставить заявку на сайте, оператор перезвонит в течение 10–15 минут. Третий — приехать в клинику лично без записи. Помощь доступна 24/7, без выходных и праздников.
Дата обновления: 18 октября 2023















